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DRENAGGIO PLEURICO
Obiettivo: Sostituire il sistema di drenaggio pleurico continuo ad un bottiglione in una persona adulta, vigile, orientata nel tempo e nello spazio, garantendo la funzionalità del sistema di drenaggio e adottando le precauzioni per prevenire le infezioni, i traumi e lo pneumotorace
Materiale occorrente: Guanti monouso, telo impermeabile/assorbente, bottiglione di raccolta sterile in vetro o in plastica con scala graduata, tappo con chiusura ermetica provvisto di due colonnine di diversa lunghezza, tubo sterile, raccordo biconico sterile, 2 pinze serratubo o klemmer con punte rivestite in gomma, cerotto in tela o fascette di sicurezza, forbici, fisiologica sterile 1000 ml, contenitore per rifiuti speciali
Tempo massimo di esecuzione previsto: 15 minuti
Preparazione
1 Togliere i monili e l'orologio
2 Lavarsi le mani
3 Preparare tutto il materiale occorrente
4 Salutare la persona e presentarsi
5 Identificare la persona
6 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
7 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
8 Rilevare le caratteristiche del respiro (frequenza, rumori, profondità, movimenti del torace) Ispezionare il drenaggio pleurico per rilevare la presenza di materiale organico che possa
9 occluderlo
Esecuzione
10 Aprire l'involucro del bottiglione sterile rispettando le norme di asepsi e riempirlo con la quantità di fisiologica necessaria a creare la valvola ad acqua (fino al livello minimo indicato sul bottiglione)
11 Aprire la confezione contenente il tappo sterile e applicarlo sul bottiglione
12 Controllare che l'estremità distale della colonnina più lunga sia inserita in 2 cm di fisiologica (se occorre aggiunge la quantità di fisiologica necessaria)
13 Assicurarsi della chiusura ermetica del tappo
14 Aprire l'involucro del tubo di plastica e del raccordo biconico lasciandolo all'interno della sua confezione
15 Raccordare un'estremità del tubo alla colonnina lunga del sistema di raccolta e l'altra estremità al raccordo biconico mantenendo quest'ultimo all'interno della confezione
16 Calzare i guanti monouso e posizionare il telo impermeabile/assorbente sotto il punto di raccordo tra drenaggio pleurico e il sistema di raccolta
17 Chiudere il tubo di drenaggio pleurico in prossimità del sito di inserzione con 2 pinze disposte in direzioni opposte e rimuovere gli eventuali cerotti/fascette di sicurezza
18 Disconnettere il tubo di drenaggio pleurico dal raccordo biconico e tenerlo evitando di contaminarne l'estremità distale
19 Collegare il tubo al raccordo biconico spingendolo quanto più possibile vicino al separatore centrale del raccordo stesso. Accertarsi che il tubo non abbia spazi di gioco sul raccordo
20 Togliersi i guanti ed eliminarli nell'apposito contenitore
21 Assicurare i punti di raccordo tra biconico e drenaggio pleurico e tra biconico e tubo di raccordo con il cerotto o le fascette di sicurezza
22 Posizionare il sistema di raccolta ad almeno 60 cm al di sotto del livello del torace della persona
23 Ripristinare il sistema di drenaggio rimuovendo le pinze lentamente
24 Osservare la fuoriuscita di aria dal cavo pleurico e l'oscillazione della colonnina d'acqua sincrona con gli atti respiratori
25 Chiedere alla persona di tossire e/o di effettuare respiri profondi per confermare la fuzionalità del sistema di drenaggio
26 Controllare che il drenaggio pleurico e il tubo del sistema di raccolta non presentino inginocchiamenti, anse, torsioni e schiacciamenti e che non ostacolino i movimenti della persona
27 Assicurare al corpo della persona il tubo del sistema di raccolta con il cerotto, in modo da permetterle la posizione supina, seduta o la deambulazione
28 Rilevare le caratteristiche del respiro (frequenza, rumori, profondità, movimenti del torace)
29 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori
30 Lavarsi le mani e riordinare il materiale utilizzato
31 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria
Azioni e omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell'operatore o l'efficacia della procedura
Trazionare o rimuovere il drenaggio pleurico
Non rispettare il tempo massimo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Non garantire l'asepsi
Non raccogliere il consenso della persona
Non controllare le caratteristiche del respiro mentre il drenaggio è chiuso per la sostituzione
Non rispettare l’intimità della persona